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心前区压榨性疼痛两天
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2019年3月6日,初诊。
某女,26岁。
心前区压榨性疼痛两天,持续性刺痛,说话时、步行时,尤其严重。
心电图、X线胸片,无异常。
自诉一个月前,被一行人从后背推到踉跄前行,胸口撞至一铁块,当时未有不适。
素有痛经,痛至晕厥,口干,咽干。
体型稍胖。
舌淡红胖嫩齿印苔薄,右弦滑左细微。
我根据她的症状推断如下:
有外伤史——气滞血瘀。
原有痛经——寒瘀。
体稍胖——痰湿。
舌脉——支持气阴两亏。
我开方如下(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方):
黄芪15克,当归10克,党参15克,麦冬20克,五味子10克,竹茹10克,枳壳10克,法半夏10克,茯苓10克,陈皮10克,苍术10克,香附10克,生蒲黄6克,五灵脂6克。
七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
并处温针一次,仅取内关一穴。
针后得气酸胀,于针杯上烧艾条。
半小时取针,胸口豁然开朗。
内关为治胸痛要穴,有理胸中之气滞作用,常有立竿见影的效果,大家可备揿针,有紧急状况,可贴揿针多次按压,可救急。
2019年5月10日,复诊。
胸口已无刺痛,深呼吸时,偶有隐痛,当时有外感风寒湿感冒,咽痛鼻塞。
我给她再温针一次,取穴内关、膻中、尺泽、阴陵泉。
我给她开的处方为藿香正气散。
内关穴、膻中穴治胸痛。
尺泽穴、阴陵泉穴(太阴经)治寒湿感冒(与处方同一原则)。
效果非常好。
两个月后患者因他病就诊,再问时,已无胸痛。
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